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宝鸡代生孩子儿童肿瘤自查法 摸出肿瘤的独门秘
来源:http://www.sdgrjd.cn  日期:2019-05-21

  

  首都医科大学附属北京儿童医院 张金哲院士

  编者的话:孩子患了肿瘤,对整个家庭来讲,无异于晴天霹雳。据世界卫生组织资料显示,恶性肿瘤已成为全球儿童第二大死因,据估算,我国城市儿童恶性肿瘤每年的新发病例达四五千例。肿瘤虽可怕,但只要早发现、早诊断、规范治疗,70%以上的患儿能治愈。平时,家长要多关心孩子,注意孩子的身体异常。中国工程院院士、小儿外科资深特级专家张金哲利用多年一线工作经验,将原来急症外科现场使用的“一分钟查体”技术,结合实际生活,为家长们总结出一套儿童肿瘤自查方法。家长们可以在给孩子洗澡时、哄孩子睡觉后,帮他做一个简单排查。

  1、儿童肿瘤洗澡自查方法。洗澡时按系统擦拭,同时顺便摸查全身。主要顺序可按三条线:头颈上肢,前身下肢,后身会阴。或按八字诀的顺序:头颈肩臂腹腿背阴。家长的手指并拢,边涂肥皂边在孩子的皮肤表面擦洗。从头部到会阴、四肢、指、趾,每次洗澡顺序不乱不漏。每次必查全套,养成固定习惯,以免漏掉某处隐蔽性肿瘤,既洗得干净,又摸得全面。正常淋宝鸡代生孩子儿童肿瘤自查法 摸出肿瘤的独门秘巴结为可活动、无痛的、小豆形、橡皮样硬度的皮下颗粒,长圆扁形如蚕豆,最长径不超1厘米。

  自查线路一:头颈上肢。双手顺便摸颈前及两侧,注意皮下软硬不平的肿物(注意淋巴结、甲状腺,及皮下囊肿)。摸肩部锁骨上下窝及腋窝,注意淋巴结。顺手捋一下双臂,注意两侧是否对称,有无肿物、畸形或疼痛。具体包括头部:摸头皮是否平整,摸耳前淋巴结、耳后淋巴结和发迹淋巴结。颈部:摸颌下,沿耳后大筋摸颈侧。肩部:摸锁骨上,摸腋窝(沿肋骨)。臂:注意肘关节,摸手掌及手。

  自查线路二:前身下肢。具体包括腹:摸前侧面全部,摸腹股沟。腿:摸大腿内侧,摸全足及趾。

  自查线路三:后身会阴。后背擦洗从肩胛到臀沟,注意两侧对称,皮肤平软有弹性。注意尾骨与肛门有无异常(有无肿物、黑红斑块、小疣、小孔、毛发)。具体包括背:摸后背及肩胛,摸脊骨。阴:摸尾骨及会阴,最后从后方摸肛沟前生殖器。

  2、摸肚脐检查。小儿睡熟仰卧位。家长右手五指并拢,以掌面轻按肚脐。慢慢向深层压下,达到脊骨,可感到有脉搏跳动。一般小儿不特殊肥胖、腹不胀,都能摸到清楚的跳动,并且能摸出一小段血管的粗细与方向。经验不足的检查者可以耐心反复多查几遍,同时与孩子的腕脉对照,多次实践不难掌握。

  需要检查的注意事项包括:1、腹部无肿物。小儿腹部容积很小,任何部位一个鸡蛋大的肿物都能把腹壁顶起,都可能使你摸不到脊骨前的跳动。事实上,腹内肿瘤也多位于脊柱两旁。摸到清楚的跳动,至少说明腹内没有大瘤。2、腹内无肿胀。肚脐到脊柱之间有很多器官和组织,任何肿胀,包括肠管、系膜、腹壁皮肤失去弹性柔软,都会使你摸不清脊柱前的跳动。3、腹部无紧张感。腹部任何压痛,都会引发自然的腹壁紧张反射,阻止你摸到脊柱。摸到清楚的脉搏,说明腹内无重要器质性病变。学会摸小孩的肚脐,可以排除腹内有器质性致痛病灶,可以否定急需手术的外科性急腹症,这也是我多年经验积累的诊断技术。